Veilige medische intake

Kies uw traject en vul de passende vragenlijst in.

Uw antwoorden worden vóór betaling niet per e-mail verzonden. Ze worden tijdelijk versleuteld bewaard om uw intake aan de betaling te koppelen. Na succesvolle betaling ontvangt Doctor Yilmaz de intake en krijgt u automatisch een bevestiging.

Een betaalde intake garandeert geen recept. Medicatie wordt alleen voorgeschreven wanneer dit na medische beoordeling veilig en passend is. Er worden via deze intake geen foto’s of documenten verstuurd.

1. Traject kiezen 2. Medische vragen 3. Optionele test 4. Controleren & betalen

1 Kies uw medische traject

Voor meerdere trajecten vult u per traject een aparte intake in en betaalt u per gekozen traject het bijbehorende bedrag.

Nutrigen-test
Optionele eenmalige test

Nutrigen-test

Een optionele eenmalige genetische test met aanvullende informatie voor voeding en leefstijl. De test is niet verplicht om met het gekozen traject te starten.

Meer informatie →
TrichoTest
Optionele eenmalige test

TrichoTest

Een optionele genetische haaranalyse met medische interpretatie binnen het haartraject. De test is niet verplicht om met het gekozen traject te starten.

Meer informatie →

2 Algemene medische screening

Vul ook ‘geen’ of ‘onbekend’ in waar dat van toepassing is. Laat belangrijke informatie niet weg.

Bekende aandoeningen

Vul 'geen' in als dit niet van toepassing is.

Vermeld naam, dosering, frequentie, reden en voorschrijver. Noem ook anticonceptie, hormonen, bloedverdunners, antidepressiva en zelfzorgmiddelen.

Vul 'geen' in als u niets gebruikt.

Vermeld ook wat voor reactie u kreeg. Vul 'geen' in als u geen bekende allergieën heeft.

Bloeddruk en leefstijl

3 Medisch afvallen

De BMI wordt zichtbaar én opnieuw op de server berekend. De serverberekening is leidend.

—BMI verschijnt hier.

Huidige en eerdere afvalmedicatie

Vermeld dosering, frequentie, startdatum, datum laatste dosis, voorschrijver, effect en bijwerkingen.

Eerder gebruikte afval- of diabetesmedicatie

Vermeld middel, hoogste dosering, start- en stopdatum, datum laatste dosis, gewichtsverlies, reden van stoppen en bijwerkingen. Vul 'geen' in wanneer niet van toepassing.

Veiligheidsvragen

Vul 'niet van toepassing' in als u geen diabetes heeft.

Recente bloeduitslagen (optioneel)

3 Medisch haarbehoud

Mogelijke gebeurtenissen vóór de haaruitval

Huidige en eerdere haarbehandeling

Vermeld dosering, frequentie, startdatum, datum laatste dosis, effect, bijwerkingen en voorschrijver.

Eerder gebruikte behandelingen

Vermeld dosering, frequentie, duur, resultaat, bijwerkingen en reden van stoppen. Vul 'geen' in indien niet van toepassing.

Bijvoorbeeld biotine, zink, ijzer, vitamine D, saw palmetto of collageen. Vul 'geen' in indien niet van toepassing.

Vermeld datum, kliniek, aantal grafts en/of geplande datum.

Hoofdhuidklachten

Vermeld indien bekend ferritine/ijzer, Hb, TSH/schildklier, vitamine D, B12, zink en datum. Vul 'niet gedaan' in indien niet beschikbaar.

Veiligheidsvragen orale minoxidil en 5-ARI

Hormonale vragen

4 Apotheek en afspraakverzoek

Apotheekvoorkeur

Voorkeursmomenten videoconsult

Online videoconsulten vinden uitsluitend plaats op maandag en vrijdag. Kies twee verschillende voorkeursmomenten. Dit zijn afspraakverzoeken en nog geen reserveringen. Uw afspraak is pas definitief nadat u van Team Doctor Yilmaz een afzonderlijke bevestiging heeft ontvangen.

Alle tijden zijn in Europe/Amsterdam. Er kan minimaal 48 uur en maximaal 8 weken vooruit worden gekozen. Een tijdstip kan intussen ook door een andere patiënt worden aangevraagd.

5. Persoons- en huisartsgegevens

6. Behandelovereenkomst en ondertekening

Behandelovereenkomst online medische zorg

1. Doel en omvang

Deze overeenkomst betreft een digitale medische intake, medische beoordeling en een videoconsult binnen het gekozen traject: medisch afvallen of medisch haarbehoud. De overeenkomst geeft geen automatisch recht op behandeling, medicatie of een recept.

2. Verantwoordelijkheden van de patiënt

U verstrekt volledige en juiste informatie over klachten, aandoeningen, medicatie, supplementen, allergieën, zwangerschap/kinderwens en eerdere behandelingen. U meldt veranderingen en nieuwe bijwerkingen tijdig. Onjuiste of onvolledige informatie kan leiden tot uitstel, afwijzing of beëindiging van behandeling.

3. Grenzen van online zorg

Online beoordeling kan onvoldoende zijn. Doctor Yilmaz kan aanvullend bloedonderzoek, metingen, lichamelijk onderzoek of beoordeling door huisarts, apotheker, uroloog, dermatoloog, endocrinoloog of andere specialist noodzakelijk vinden. Bij spoed belt u 112, de huisarts of huisartsenpost.

4. Behandeling en medicatie

Een recept wordt alleen uitgeschreven wanneer dit medisch verantwoord is. Effect kan niet worden gegarandeerd. Voor- en nadelen, alternatieven, risico’s, bijwerkingen en controles worden tijdens het consult besproken. U leest ook de bijsluiter en volgt doseer- en stopinstructies.

5. Apotheek en kosten

Wanneer een recept wordt uitgeschreven, kunnen noodzakelijke gegevens worden gedeeld met uw gekozen apotheek. Medicatiekosten, voorraad, bereiding en levering vallen onder de apotheek en zijn normaal gesproken niet inbegrepen in het trajectbedrag.

6. Follow-up en veiligheid

U meldt ernstige of onverwachte bijwerkingen direct en stopt of wijzigt medicatie niet zonder passende medische instructie, behalve wanneer acute veiligheid dit noodzakelijk maakt. Herhaalrecepten vereisen herbeoordeling en worden niet automatisch verstrekt.

7. Afspraakverzoek, betaling, annulering en terugbetaling

De door u gekozen datums en tijden zijn uitsluitend voorkeursmomenten. Zij worden niet automatisch gereserveerd. De afspraak is pas definitief na een afzonderlijke schriftelijke bevestiging door Team Doctor Yilmaz. De intake wordt pas na succesvolle betaling aan Doctor Yilmaz verzonden. Betaling is voor de medische dienst en garandeert geen recept. Wanneer geen gezamenlijk passend consultmoment kan worden gevonden en het consult nog niet heeft plaatsgevonden, gelden het annulerings- en terugbetalingsbeleid uit de algemene voorwaarden. Annulering, no-show en herplanning verlopen eveneens volgens die voorwaarden.

8. Privacy en communicatie

Uw gegevens worden verwerkt voor intake, betaling, medische beoordeling, consultplanning en eventuele receptverwerking. Medische informatie wordt alleen gedeeld wanneer dit noodzakelijk en toegestaan is. Gewone e-mail is niet bedoeld voor spoed.

9. Elektronische ondertekening

Door de overeenkomst aan te vinken en uw volledige naam te typen, verklaart u dat u de tekst heeft gelezen, begrijpt en vrijwillig accepteert. Versie: 2026-07-09-v2.

De naam moet overeenkomen met uw volledige voornamen en achternaam.

Versie behandelovereenkomst: 2026-07-09-v2. Datum en tijd van ondertekening worden bij verzending automatisch vastgelegd.

7. Controleren en naar betaling

Deze intake is niet bedoeld voor spoed. Bij acute klachten belt u 112, uw huisarts of de huisartsenpost. Bij actuele suïcidale gedachten zoekt u direct medische hulp.

U krijgt eerst een korte samenvatting. Daarna gaat u naar de checkout. De volledige medische intake wordt uitsluitend na succesvolle betaling naar info@doctoryilmaz.com verzonden.