Medisch afvallen
Afvallen met medische begeleiding, niet met een tijdelijk dieet.
Doctor Yilmaz begeleidt patiënten met Wegovy®, Rybelsus® of Mounjaro® wanneer dit medisch verantwoord is. Het doel is niet alleen gewichtsverlies, maar ook behoud van spiermassa, betere gewoontes en duurzame verandering. Als optionele eenmalige aanvulling kan de Nutrigen-test worden gekozen voor extra persoonlijke informatie over voeding en leefstijl.
Studieresultaten injecteerbare middelen
14,9–20,9%
Gemiddeld gewichtsverlies in grote studies met semaglutide 2,4 mg en tirzepatide 15 mg. Resultaten verschillen per patiënt, dosering, behandelduur en leefstijl.
Wegovy®
Semaglutide, wekelijkse GLP-1 injectie.
Rybelsus®
Semaglutide in tabletvorm voor patiënten die niet willen prikken.
Mounjaro®
Tirzepatide, GIP/GLP-1 receptoragonist.
DY Progress Protocol™
Maandelijks leefstijlonderdeel op maat.
Nutrigen-test
Optionele eenmalige test van €550, apart van het consult.
Consult €150
Inclusief medische beoordeling en recept indien geïndiceerd.
Medisch afvallen is bedoeld voor patiënten met overgewicht of obesitas.
U komt alleen in aanmerking na medische beoordeling en wanneer u voldoet aan de medische criteria.
BMI ≥ 30
Obesitas
Bij de meeste volwassenen kan medicamenteuze ondersteuning vanaf een BMI van 30 worden overwogen, mits dit veilig en medisch passend is.
Bij een Hindoestaanse of andere Zuid-Aziatische achtergrond hanteren wij een lagere grens van BMI 27,5, omdat cardiometabole gezondheidsrisico’s bij deze groepen gemiddeld al bij een lagere BMI kunnen optreden.
BMI 27–30
Met comorbiditeit
Bij een BMI tussen 27 en 30 is behandeling alleen mogelijk als er sprake is van een gewicht-gerelateerde aandoening.
- Diabetes of prediabetes
- Hoge bloeddruk
- Hoog cholesterol
- Slaapapneu
Arts beslist
Geen automatische medicatie
Een recept is nooit gegarandeerd. Er wordt altijd gekeken naar gezondheid, risico’s, bijwerkingen, contra-indicaties en haalbaarheid.
Medisch afvallen is geen cosmetische afslankbehandeling. Een gezonde BMI of een wens om “een paar kilo” af te vallen is geen indicatie voor medicamenteuze behandeling.
Welke medicatie past het beste bij uw situatie?
De keuze hangt af van medische geschiktheid, beschikbaarheid, bijwerkingen, voorkeuren, behandelrespons en of u wel of niet wilt injecteren.
Wegovy®
SemaglutideWegovy® bevat semaglutide. Dit middel werkt als GLP-1 receptoragonist en helpt bij verzadiging, eetlustregulatie en gewichtsverlies.
Ozempic® bevat dezelfde werkzame stof als Wegovy®: semaglutide. Het verschil is de officiële indicatie: Ozempic® is bedoeld voor diabetes type 2, terwijl Wegovy® specifiek geregistreerd is voor gewichtsmanagement. Per gelijke dosering zijn de medicatiekosten via de apotheek gelijk.
WerkingGLP-1 receptoragonist
EffectGemiddeld 14,9% gewichtsverlies in STEP-1
Toediening1 injectie per week
RolEetlust, verzadiging en glucose-regulatie
Rybelsus®
Orale semaglutideRybelsus® bevat ook semaglutide, maar dan in tabletvorm. Dit kan aantrekkelijk zijn voor patiënten die geen injecties willen of moeite hebben met prikken.
De tablet moet strikt volgens instructie worden ingenomen: nuchter, met weinig water en daarna een periode niet eten, drinken of andere medicatie innemen. Daardoor vraagt Rybelsus® meer dagelijkse discipline dan een wekelijkse injectie.
WerkingGLP-1 receptoragonist
EffectMeestal minder sterk dan hogere injectiedoseringen
ToedieningDagelijkse tablet
RolOptie als injecties niet gewenst zijn
Mounjaro®
TirzepatideMounjaro® bevat tirzepatide. Dit middel werkt op twee incretine-routes: GIP en GLP-1. Daardoor kan het bij geschikte patiënten gemiddeld meer gewichtsverlies geven dan semaglutide.
Tirzepatide beïnvloedt eetlust, verzadiging, glucosehuishouding en metabole respons. De behandeling vraagt zorgvuldige opbouw en medische opvolging.
WerkingGIP/GLP-1 receptoragonist
EffectGemiddeld 20,9% gewichtsverlies met 15 mg in SURMOUNT-1
Toediening1 injectie per week
RolSterke eetlustremming en metabole ondersteuning
Rybelsus® is niet één-op-één vergelijkbaar met Wegovy® 2,4 mg of Mounjaro® 15 mg in de grote obesitasstudies.
Daarom wordt Rybelsus® niet als harde vergelijkingslijn in de grafiek getoond.
Gemiddelde gewichtsverandering in studies
Vereenvoudigde visualisatie. STEP-1 duurde 68 weken; SURMOUNT-1 duurde 72 weken. Dit is geen directe head-to-head studie.
De grafiek toont gemiddelden uit grote onderzoeken naar semaglutide 2,4 mg en tirzepatide. Resultaten kunnen per persoon afwijken en hangen af van dosering, behandelduur, bijwerkingen, therapietrouw, voeding, beweging en medische situatie.
Gebruikt u al medicatie via een andere aanbieder?
Dan kan overname soms mogelijk zijn, maar alleen als het medisch verantwoord is en het traject goed kan worden onderbouwd.
Ononderbroken traject
Bewijs is nodig
Als u al gestart bent met GLP-1 medicatie of tirzepatide via een andere aanbieder, vragen wij meestal bewijs van het eerdere traject.
- Medicatieoverzicht of apotheekuitdraai
- Laatste dosering en laatste injectie/tabletinname
- Bewijs dat het traject niet onderbroken is
- Relevante medische gegevens of labuitslagen indien nodig
Stop of onderbreking
Dan gelden opnieuw de startcriteria
Bij een duidelijke stop of langere onderbreking beoordelen wij u meestal als nieuwe start. Dan gelden opnieuw de BMI-criteria: BMI ≥ 30, of BMI 27–30 met gewicht-gerelateerde comorbiditeit. Bij een Hindoestaanse of andere Zuid-Aziatische achtergrond geldt BMI ≥ 27,5 als de aangepaste obesitasgrens.
Bij een huidige BMI onder 27 zijn wij extra kritisch en is voortzetting alleen mogelijk bij een sterk medisch dossier.
Nutrigen: aanvullende persoonlijke informatie over voeding en leefstijl.
De Nutrigen-test is een optionele eenmalige aanvulling binnen het traject voor medisch afvallen. De uitslag wordt niet gebruikt als automatische dieetvoorschrijving, maar als aanvullende informatie naast uw medische situatie, eetpatroon, doelen en behandelrespons.
Eenmalig €550
Wat is inbegrepen?
- De eenmalige Nutrigen-test
- Beoordeling van de uitslag door Doctor Yilmaz
- Uitleg in begrijpelijke taal
- Persoonlijk advies over mogelijke voedings- en leefstijlaandachtspunten
De Nutrigen-test kost €550 en staat los van het consult voor medisch afvallen.
Consult €150
Consult en medicatiebeoordeling
Het consult voor medisch afvallen kost €150. Dit omvat de medische beoordeling, het videoconsult en een recept voor medicatie indien dit medisch geïndiceerd is.
- Consult zonder Nutrigen: €150
- Nutrigen-test als optionele aanvulling: €550
- Totaal bij consult plus Nutrigen: €700
- Medicatie- en apotheekkosten worden afzonderlijk betaald
Nutrigen is niet verplicht om met het medische afvaltraject te starten en geeft geen garantie op een specifiek resultaat.
Medicatie helpt starten. Gewoontes houden resultaat vast.
Veel mensen vallen af, maar komen later terug aan omdat hun leefstijl niet structureel verandert. Daarom wordt medicatie gecombineerd met maandelijkse leefstijlbegeleiding.
1 tip per maand
Geen lijst met tien regels
U krijgt telkens één leefstijlopdracht. Die ene opdracht wordt uw huiswerk en is bedoeld om blijvend onderdeel van uw dagelijks leven te worden.
Op maat
Gecustomized op behoefte
De leefstijlbegeleiding kan worden aangepast aan uw situatie, voorkeuren, werkritme, eetpatroon, trainingservaring en valkuilen.
Geen crashdieet
Duurzame verandering
Een dieet is vaak tijdelijk. Het DY Progress Protocol™ richt zich op gewoontes die u ook na het afvallen blijft uitvoeren.
Spierbehoud
Krachttraining en eiwitrijk eten zijn essentieel.
Bij gewichtsverlies wilt u vooral vetmassa verliezen en zo min mogelijk spiermassa. Daarom krijgen krachttraining en voldoende eiwitten een belangrijke rol in het behandeltraject.
- Krachttraining helpt spiermassa behouden
- Eiwitten ondersteunen verzadiging en herstel
- Spiermassa helpt uw lichaam sterker en functioneler houden
- Sneller afvallen is niet altijd beter als spierverlies toeneemt
Meer dan de weegschaal
Niet alleen wat u weegt, maar wat u ziet.
Het getal op de weegschaal is belangrijk, maar niet het hele verhaal. Tailleomvang, kledingmaat, spiermassa, houding en wat u in de spiegel ziet zijn minstens zo belangrijk.
- Minder buikomvang kan veel zeggen over metabole vooruitgang
- Meer spierbehoud zorgt voor een betere lichaamsvorm
- Foto’s en spiegelbeeld geven soms meer inzicht dan gewicht alleen
- Het doel is een gezonder lichaam, niet alleen een lager getal
Wanneer starten we niet of zijn we extra voorzichtig?
Medicatie voor gewichtsverlies kan effectief zijn, maar is niet geschikt voor iedereen.
Veelvoorkomende bijwerkingen
Bij Wegovy®, Rybelsus® en Mounjaro® kunnen maag-darmklachten ontstaan, vooral tijdens de opbouwfase.
- Misselijkheid, braken, diarree of obstipatie
- Verminderde eetlust
- Buikklachten of opgeblazen gevoel
- Vermoeidheid of hoofdpijn
Daarom wordt de dosering meestal geleidelijk opgebouwd. Bij te veel klachten kan de dosering worden aangepast of kan behandeling worden gestopt.
Belangrijke risico’s
Zeldzame maar belangrijke risico’s zijn onder andere galblaasproblemen, galstenen en pancreatitis. Hevige of aanhoudende buikpijn is altijd een reden om direct medische hulp te zoeken.
Ook snelle gewichtsafname kan nadelen hebben, zoals spierverlies. Daarom worden krachttraining, eiwitrijk eten en gecontroleerde opvolging benadrukt.
Contra-indicaties en situaties waarin we meestal niet starten
- Zwangerschap, borstvoeding of actieve zwangerschapswens
- Voorgeschiedenis van pancreatitis
- Ernstige maag-darmproblemen
- Bepaalde endocriene aandoeningen of schildklier-C-cel-tumoren
- Actieve eetstoornis of onvoldoende stabiele psychische situatie
- Geen duidelijke medische indicatie voor behandeling
Als de risico’s groter lijken dan de mogelijke voordelen, wordt er geen recept voorgeschreven.
Apotheek, voorraad en levering
Als medicatie wordt voorgeschreven, wordt het recept verwerkt via de apotheek. Medicatiekosten, beschikbaarheid, voorraad en levertijd vallen buiten de consultkosten.
Als een apotheek tijdelijk niet kan leveren, betekent dat niet dat de medische beoordeling ongedaan wordt gemaakt. Er kan dan worden gekeken naar een passend alternatief of een later levermoment.
Bereken uw BMI, buikvet-risico en dagelijkse eiwitbehoefte.
Deze calculator is uitsluitend bedoeld voor volwassenen. U ontvangt een BMI-indicatie, een voorlopige geschiktheidscheck voor medisch afvallen en een praktische eiwitrichtlijn.
Uw gegevens
Vul uw gegevens in
Persoonlijk resultaat
Uw berekening
BMI-check
—Vul uw gegevens in om uw BMI en voorlopige geschiktheid te berekenen.
Dagelijkse eiwitbehoefte
—Uw algemene eiwitrichtlijn verschijnt hier.
Deze calculator stelt geen diagnose en vervangt geen persoonlijk medisch of dieetadvies. BMI houdt geen rekening met onder meer spiermassa, lichaamsbouw en vetverdeling. De uiteindelijke beoordeling vindt plaats tijdens het consult.
Klaar voor een medische beoordeling?
Plan een videoconsult. Doctor Yilmaz beoordeelt of medisch afvallen met Wegovy®, Rybelsus® of Mounjaro® veilig en passend is voor uw situatie. U kunt daarnaast optioneel kiezen voor de eenmalige Nutrigen-test van €550.